中新健康|云南食管癌患者借助“双镜合璧”未开胸获救治

发布时间:2024-04-16 18:32:16 来源: sp20240416

   中新网 昆明4月9日电 (陈静)“之前就听村里人说食管癌手术是大手术,想不到父亲恢复得这么快。”9日,在云南省第一人民医院(下称云南省一院)胸外科,患者刘先生的儿子说。通过“双镜合璧”的充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术,刘先生未开胸便获救治,且恢复迅速。

  2023年11月,刘先生吃东西时总感觉吞咽困难,过了几个月症状仍未缓解,到当地医院检查后确诊为食管癌。“之前听说食管癌可以通过手术治疗,但手术创伤大、恢复慢。”刘先生的儿子说,尽管如此,只要还能手术就有希望,于是他3月底带着父亲从普洱来到昆明就诊。

  云南省一院经过检查评估,决定采用新技术——充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术为患者治疗。

  云南省一院胸外科主任彭浩介绍,食管周边分布着人体最重要的器官,在这个区域手术风险极大。从解剖学上看,食管并非胸腔器官,但传统治疗方法不敢直接“挑战”食管,只能从胸腔“借道”,从而完成食管切除和淋巴结清扫。

  “手术治疗是食管癌的优选治疗方式。”彭浩说,但以往的手术方式很复杂,需要打开腹腔和胸腔,术后需放置管道引流,还会在胸部留下一条30厘米长的手术切口。患者在术后恢复时,每次呼吸胸部都会疼痛。一旦患者胸腔曾经做过手术或得过疾病,就不能进行手术,只能保守治疗。

  云南省一院胸外科副主任医师张利斌称,2016年国内专家从国外引入了治疗食管癌的新技术——充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。2017年医院就邀请省外专家赴云南协助开展手术,随着技术、设备不断发展,此次云南省本土医疗团队首次独立完成了该手术。

  术中,云南省一院胸外科医疗团队在患者左颈部切开一个小切口,使用充气式纵隔镜系统自上而下游离食管。再经腹部开5个小孔,进行腹腔镜下胃及食管下段的游离,让“双镜”最终“会师”于胸部 ,完成食管癌切除及消化道重建术。

  “手术是3月29日进行的,手术后第二天,父亲就能下床走路,现在已经可以吃稀饭。他颈部的小切口和肚子上的小孔恢复很好,整个人精神不错,很快就能出院回家。”刘先生的儿子说。

  彭浩称,新的手术方式不仅可以缩短手术时间,减少围手术期并发症和肺部并发症的发生率,缩短住重症监护病房和住院时间,降低喉返神经损伤的发生率。还可以为心肺功能较差、胸腔粘连或之前做过胸部手术的食管癌患者,提供手术治疗的机会。(完) 【编辑:李润泽】